СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, субъект персональных данных даю в электронном виде
ООО «АМИ.ВИТА» (ИНН 7839103000, ОГРН 1187847156232, находящемуся по
адресу г. Санкт-Петербург, пр. Нарвский, д. 18, л. А, п. 18Н), (далее - Оператор),
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» даю конкретное, предметное, информированное,
сознательное и однозначное согласие на обработку своих по адресу: г.
Санкт-Петербург, пр. Нарвский, д. 18, л. А, п. 18Н (адрес оператора), с целью:
оказания медицинских услуг.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю
согласие: фамилия, имя, отчество, гражданство, пол, возраст, дата и место
рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о
дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации
по месту жительства, адрес фактического проживания, идентификационный
номер налогоплательщика, страховой номер индивидуального лицевого счета,
номер телефона, адрес электронной почты.
Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также
осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих
персональных данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение.
Согласие действует с момента передачи моего номера телефона в течение
года.
Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на
обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом оператора
по указанному в согласии адресу.